Depuis le 1er janvier 2008, les médicaments portant une vignette orange sont totalement déremboursés par la Sécurité sociale. Ces produits jugés insuffisamment performants par les experts scientifiques, peuvent bien évidemment être remplacés par d’autres.
Les experts de la Haute Autorité de santé (HAS) ont jugés les médicaments à vignette orange insuffisamment performants pour justifier leur prise en charge par la collectivité.
Votre mutuelle a décidé de ne pas en assumer la couverture complémentaire pendant cette période de transition. Elle suit ainsi les recommandations des experts de la HAS, qui ont estimé qu’il existait des moyens de se traiter plus performants. Objectif : privilégier le financement des actions de prévention ou des traitements dont l’utilité est reconnue par le monde scientifique.
Pour autant, les patients ne vont pas se retrouver sans solution face à leurs symptômes : les scientifiques de la HAS préconisent d’autres produits ou des changements de comportement et d’habitudes alimentaires qui remplacent avantageusement les médicaments à vignette orange.
Il est possible de trouver des exemples dans les traitements les plus courants. Ainsi, le Thiovalone® (chlorhexidinetixocortol), remboursé désormais à 15 %, n’est pas la meilleure réponse thérapeutique pour soulager les douleurs en cas d’angine ou après une ablation des amygdales. Le paracétamol, associé ou non à la codéine, l’aspirine ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) apportent une amélioration supérieure au malade.
Diarrhée aiguë : ne pas se déshydrater
Autre illustration avec la diarrhée aiguë : elle se guérit spontanément et ne nécessite pas la prise d’un antibactérien intestinal, comme l’Ercéfuryl® (nifuroxazide). Le seul risque est la déshydratation pour les personnes fragiles. Sinon, il suffit d’éviter certains aliments, comme les crudités ou les plats épicés, et de manger plutôt du riz ou des carottes. En cas d’inconfort important, on peut recourir à un ralentisseur de transit à base de lopéramide (Imodium®, lopéramide en générique ou Imossel®, médicament en vente libre non remboursé).
Avec ou sans traitement, la bronchite aiguë, d’origine virale, dure une dizaine de jours. Si elle donne de la fièvre, le médecin prescrit du paracétamol. La bronchite ne devient chronique que lorsque le patient est exposé à un agent toxique, comme le tabac. Arrêter de fumer est donc une meilleure réponse que prendre un expectorant bronchique, comme le Surbonc® (ambroxol) ou le Pneumorel® (fenspiride), produits à vignette orange.
Alors, pourquoi attendre le 1er janvier 2008 ? Vous pouvez dès maintenant mettre au point, avec votre médecin traitant, des stratégies pour vous passer de ces médicaments. N’hésitez pas à lui parler des alternatives proposées par la Haute Autorité de santé.
Les veinotoniques n’ont plus la cote
Les médecins prescrivent moins de veinotoniques, sans que, pour autant, les patients se tournent vers l’automédication. Leur chiffre d’affaires a chuté de 29,6 % en 2006 par rapport à l’année précédente, d’après une étude de l’Observatoire du médicament de la Mutualité française.
Ces médicaments, censés soigner l’insuffisance veineuse, sont les premiers à être passés à la vignette orange en février 2006 avant leur déremboursement en 2008. Ils font partie des produits que la Haute Autorité de santé (HAS) a estimés insuffisamment performants.
Pour permettre aux patients atteints de symptômes gênants comme les jambes lourdes, fourmillements, oedèmes ou varicosités, la HAS a préconisé un certain nombre d’alternatives que les médecins sont de plus en plus nombreux à proposer à leurs patients.
Il est en effet possible d’agir sur l’inconfort de la maladie veineuse par des mesures d’hygiène de vie : porter des chaussettes ou des bas de contention, surélever les jambes, pratiquer régulièrement la marche ou une autre activité physique, éviter le chauffage par le sol ou les expositions au soleil, conserver son poids de santé… La chirurgie ou l’injection d’un produit sclérosant dans une veine peuvent également être évoquées en cas de varice.